Indíce
As estrias podem ser um desafio para quem as possui porque têm muito impacto a nível estético e podem, por sua vez, desestabilizar a parte psicológica, afetando a auto-estima e a confiança.
A procura por uma solução tem sido cada vez mais comum e, felizmente, o mercado tem acompanhado com soluções inovadoras! Mas as perguntas que se fazem são “o que são estrias? Como tirar as estrias? É possível mesmo eliminar estes ‘traços’ indesejados na pele? Existem formas de prevenir? Qual o melhor creme a aplicar ou nem vale a pena tentar?
Hoje vou ensinar-lhe tudo o que precisa de saber sobre e como tirar as estrias de vez!
O que são estrias?
As estrias são lesões que surgem na pele, derivadas do rompimento das fibras elásticas [1] e da redução da espessura da epider, a camada da pele mais superficial. Usualmente surgem quando a pele distende rápida/excessivamente e as fibras de colágeno não suportam esse movimento, acabando por rebentar.
Como veremos mais à frente, os fatores que despoletam o seu aparecimento são inúmeros, desde alterações mecânicas, bioquímicas ou hormonais.
As estrias afetam principalmente algumas zonas do corpo, sendo elas: abdómen, nádegas, coxas, peito, joelhos, gémeos, etc..
No seu desenvolvimento, as estrias surgem como uma cor rosada, que fica mais intensa até ao vermelho. No estágio mais avançado, tornam-se brancas. São prevalentes em ambos os sexos, mas com maior incidência no sexo feminino (com correlação com as alterações hormonais que são mais acentuadas, exemplo: puberdade, gravidez, etc.).
Quais são os tipos de estrias?
Estrias vermelhas
As estrias vermelhas, também designadas como iniciais/ imaturas, tal como o próprio nome indica são estrias instaladas há pouco tempo na pele.
O tratamento para este tipo de estrias costuma ser eficaz, uma vez que o processo de cicatrização ainda está a ocorrer.
Características:
- instaladas há pouco tempo;
- inflamação cutânea ativa;
- distensão intensa das fibras elásticas;
- cor avermelhada/ arroxeada: a pele no local ainda recebe fluxo sanguíneo.
Estrias brancas
As estrias brancas, ou tardias/maduras, por sua vez estão instaladas há mais tempo na pele. O tratamento continua a ser possível, mas é mais difícil.
Características:
- instaladas há mais tempo (mais antigas);
- perda de vascularização (passagem de cor vermelha para branca);
- tratamento: fase mais difícil de tratamento devido reorganização e cicatrização do tecido.
Estrias atróficas
As estrias atróficas, conhecidas também como pele atrófica, são estrias crónicas. Por norma, o seu aspeto é semelhante a de uma cicatriz.
Características:
- crónicas;
- apresentam depressões na pele;
- aspeto semelhante a cicatriz;
- as fibras apresentam-se entrelaçadas e rompidas;
- derivadas da perda de colagénio e elasticidade da pele.
Estrias na gravidez
Este é um dos tipos de estrias mais conhecidos entre as mulheres. Tal como o nome sugere, as estrias surgem durante o período da gravidez devido ao facto da pele esticar de forma rápida ao longo da gestação.
Características:
- mais comum nas zonas de maior estiramento: barriga, seios, quadris, coxas e nádegas;
- a sobrecarga hormonal que ocorrer na gravidez também é responsável pelo desenvolvimento das estrias.
Leia também: Quando surgem as estrias na gravidez?
Como é que as estrias aparecem?
A grande causa das estrias é o estiramento da pele que pode ser provacado por vários fatores:
- a pele cresce de uma forma mais rápida do que o habitual (ex: ganho de peso, crescimento muscular rápido, );
- alterações hormonais que impactam a elasticidade da pele (ex: puberdade, gravidez);
- alterações a nível cutâneo (ex: perda de colagénio).
Ao nível do tecido ocorrem várias alterações que provocam modificações das fibras de colagénio e diminuição da espessura da pele.
As fibras começam a surgir como linhas finas com coloração avermelhada e em número reduzido na fase inicial. Com o desenvolvimento da estria, o tecido atrofia, a estimulação vascular diminui, a coloração torna-se pálida e a pele fica mais enrugada, assemelhando-se a uma cicatriz.
Quais são os fatores de risco estrias?
Para além das causas, existem fatores de risco que propiciam o aparecimento das estrias: o género, genética, e ainda alguns medicamentos.
As estrias são mais comuns nos indíviduos do sexo feminino, sendo muitos comum em fases como a gravidez e puberdade.
Existem doenças que propiciam o desenvolvimento de estrias, sendo estas a síndrome de cushing (excesso de cortisol a nível sanguíneo), síndrome de Marfan (doenças genética do tecido conjuntivo), anorexia nervosa, febre tifoide e reumática [3].
A nível genético também existe predisposição para as estrias sendo que o histórico familiar aumenta a probabilidade de as desenvolver.
Alguns medicamentos (ex: corticosteroides, quimioterapia,etc.), quando feito de forma mais prolongada, também aumentam a probabilidade de ter estrias.
Não existem estudos suficientes que comprovem a correlação dos hábitos alimentares e/ou exercício com as estrias.
Como tratar as estrias?
O tratamento para as estrias combina vários objetivos, tais como: redução da vermelhidão, aumento da produção de colagénio e fibras elásticas, melhoria na hidratação e redução da inflamação [2].
De acordo com a tipologia de estrias, existem objetivos mais específicos. Na SR (estrias vermelhas), a redução da pigmentação é essencial, já na SA (estrias brancas) é necessário o aumento desta.
Vamos dividir os tratamentos de acordo com o seu alvo final:
Tratamentos para estimular a produção de colagénio e/ou melatonina
- laser: minimiza as estrias, essencialmente em fototipos mais claros (não é muito eficaz em peles mais escuras);
- radiofrequência: baseia-se numa energia oscilante de alta frequência que penetra em diferentes camadas do tecido; a energia provoca uma contração que consequentemente estimula a produção de colagénio e elastina que melhoram visivelmente a estria;
- luz pulsada / IPL: induz a formação de neocolagénio que atenua as estrias; são necessárias sessões repetidas para uma maior eficácia;
- microdermoabrasão: atua por esfoliação mecânica, estimulando o neocolagénio e elastina; desta forma, a pele é remodelada e reparada;
- peeling: o peeling induz uma resposta inflamatória que, por sua vez, induz a produção de colagénio e reparação da pele;
- microneedling: as microagulhas atravessam a camada superficial da pele provocando uma lesão com sangramento superficial; esse sangramento induz uma cascata de cicatrização que estimula a produção de colágeno e espessamento da epiderme.
- radiação UV: permite a repigmentação da lesão e assim minimizar a aparência da estria através da estimulação de melatonina.
Tratamentos caseiros
Existem também os tratamentos caseiros para as estrias que passam pela aplicação de óleos naturais e esfoliações com ingredientes naturais. No entanto, não recomendo este tipo de solução, uma vez que este tipo de produtos não são tratados nem sujeitos a testes de controlo, aumentando assim a probabilidade de reação cutânea.
Como prevenir estrias?
A prevenção nas estrias é a chave principal! Se conseguir antecipar os momentos em que a sua pele vai sofrer tensões de estiramento (ex: gravidez), deve começar logo a cuidar da pele! E de que forma? O segredo para uma boa prevenção é garantir a aplicação de produtos tópicos (diretamente na pele) que mantenham a elasticidade e hidratação [3].
Numa fase inicial o objetivo é sempre reduzir a vermelhidão, hidratar intensamente e posteriormente aumentar a produção de colagénio. A prevenção num estádio inicial permite minimizar as alterações da estrutura da pele que podem vir a ocorrer.
Por isso, é importante que esteja atento aos fatores de risco que consegue controlar (sendo que outros, por exemplo, os hormonais – não consegue ter atuação de prevenção):
- evitar oscilações grandes de peso;
- evitar desidratação da pele.
Como escolher um cosmético/produto para adequado para estrias?
A escolha do melhor cosmético deve ter em conta ingrediente que tenham as seguintes funções: estimulação da produção de colagénio, o controlo do processo inflamatório e a garantia da hidratação eficaz e duradoura da pele.
Existem ingredientes com funções e interessantes e que são comuns neste tipo de formulações [4], nomeadamente a centelha asiática, o ácido hialurónico, o óleo de amêndoas e a tretinoína.
Centelha Asiática: esta planta é conhecida pelos seus benefícios em algumas doenças cutâneas (ex: lúpus). A Centelha tem como ação principal a estimulação dos fibroblastos (células que garantem a integridade da pele).
Ácido Hialurónico: para que serve o ácido hialurónico? De forma resumida, para garantir a retenção de água, potenciando a hidratação da pele. Este atua na pele melhorando a sua resistência ao crescimento rápido do tecido.
Óleo de Amêndoas: o óleo de amêndoas confere um elevado nível de hidratação e o facto de poder ser usado em massagem facilita o aumento da circulação sanguínea através do movimento. Estudos sugerem que massagens conjugadas com ingredientes emolientes são eficazes na prevenção de estrias [4].
Tretinoína: a tretínoina tem como função principal a estimulação dos fibroblastos que garante a reposição de colagénio na pele. A sua ação anti-inflamatória permite reduzir a vermelhidão nos estádios mais imaturos das estrias.
Deixamos alguns exemplos de bons cremes para a prevenção e tratamento das estrias de acordo com os ingredientes estudados.
Quando consultar o médico?
A consulta ao dermatologista pode ser importante quando sabe que irá passar por um momento onde a sua pele irá sofrer uma alteração na sua elasticidade. Quando não é possível, por vezes só quando a estria começa a surgir é que se consegue atuar.
Ainda assim, a consulta deve ser feita logo possível, para que o tratamento possa ser iniciado ainda numa fase imatura da estria. Quanto mais tempo passar dessa fase, mais dificuldade existirá em tratar e eliminar as estrias, sendo que os tratamentos podem ser mais longos e invasivos.
Por isso, esteja atento ao seu corpo e consulte o médico assim que detetar alguma alteração.
Perguntas frequentes
As estrias desaparecem com o tempo?
As estrias não desaparecem com o tempo por si só. Depende sim dos tratamentos utilizados e da fase das estrias onde estes começaram a ser realizados.
Existe alguma diferença entre estrias vermelhas e brancas?
Sim, as estrias vermelhas são indicativas que ainda existe vascularização sanguínea no local, enquanto nas brancas, isso já não acontece. As estrias vermelhas estão numa fase de cicatrização muito inicial, enquanto as brancas já se encontram instaladas há mais tempo. O tratamento é muito mais eficaz quando iniciado em estrias vermelhas.
As estrias podem causar dor?
A dor não é um sintoma comum nas estrias. No entanto, pode existir algum desconforto ou ardor na fase inicial.
Homens também podem desenvolver estrias?
Embora tenha prevalência no sexo feminino (devido a maiores alterações hormonais), as estrias também se desenvolvem na pele dos homens visto que são resultantes do estiramento da pele.
Estrias podem ser um sinal de algum problema de saúde subjacente?
As estrias estão associadas a algumas doenças do foro hormonal (ex: síndrome de Cushing) e genético (ex: Sindrome de Marfan), por isso sim, podem existir doenças subjacentes. É importante um diagnóstico completo para se perceber se as estrias são apenas causa do estiramento da pele ou se podem existir outras complicações envolvidas.
A exposição ao sol pode piorar a aparência das estrias?
A radiação solar tende a exacerbar a inflamação, por isso, o sol pode piorar o quadro inflamatório das estrias numa fase inicial; quando estas já estão instaladas, o sol apenas irá bronzear a pele em redor, criando um maior contraste com as estrias brancas; o uso de protetor solar com FPS elevado é sempre recomendável nestes locais.
Exercícios físicos podem ajudar a reduzir estrias?
O exercício físico pode ajudar de forma indireta ao melhorar a circulação sanguínea e oxigenação dos tecidos, o aspeto da pele tende a melhorar. O exercício consistente garante que o crescimento do músculo é gradual, minimizando o aparecimento de estrias no futuro.
Como diferenciar estrias de outras condições dermatológicas, como cicatrizes ou marcas de pele?
As estrias caracterizam-se por uma mudança de cor (desde o roxo, vermelho ao branco) e também por uma alteração no relevo da pele (gerando uma depressão). Estas consistem em linhas longas e finas.
As cicatrizes geram um tecido mais endurecido à volta e podem ser elevadas (criam ‘alto’ na pele). Contrariamente às estrias, as cicatrizes resultam de um trauma no tecido que as provoca (ex: corte).
As marcas de pele variam em cor, podendo também ser escuras ou brancas, no entanto, não existe alteração do relevo da pele.
Conclusão
As estrias podem ser responsáveis por danos emocionais que afetam a autoimagem, visto que ninguém quer ver a sua pele marcada com ‘riscos’! A pele está intrinsecamente ligada à nossa confiança, visto que é um orgão extenso e é nele que nos apresentamos ao mundo!
Os tratamentos para as estrias são múltiplos e cada vez mais disseminados para que todos possam ter acesso a eles. Cuidar da pele com estrias é um passo de auto-cuidado que pode transformar o nosso bem-estar. Por isso, não descure de si e esteja atento aos pequenos sinais para que a atuação possa ser sempre o mais cedo possível.
Fontes
- Antunes da Silva Júnior, Auvani; ESTRIAS: FISIOPATOLOGIA, PRINCIPAIS TRATAMENTOS ESTÉTICOS. Uninassau, Caruaru, Pernambuco – Brasil.
- Lopes, Inês Flora (2017) Estrias cutâneas: processo | estratégias para prevenir e retardar o aparecimento; Instituto Superior De Ciências Da Saúde Egas Moniz.
- Bogdan, Catalina & Sonia, Iurian & Tomuţă, Ioan & Moldovan, Mirela. (2017). Improvement of skin condition in striae distensae: development, characterization and clinical efficacy of a cosmetic product containing Punica granatum seed oil and Croton lechleri resin extract. Drug Design, Development and Therapy.
- Young GL, Jewell D. Creams for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2)
